GastrologieÑD®ÑD®TEXtREAd€P@o€&@o€ œ@o€.@o€­@o€%ü@o€.Ê@o€7@o€?@o€Fó@o€ O @o€ WÝ@o€ `=@o€ hš@o€ p|@o€x8@o€€K@o€‡í@o€@o€˜f@o€ Ä@o€¨h@o€°@o€¸ˆ@o€À<@o€È@o€Ð@o€פ@o€àA@o€ç=@o€íÍ@o€õ7@o€ý¼@o€ ¡@o€! ¸@o€"‚@o€#€@o€$&Y@o€%.@o€&5\@o€'<Ÿ@o€(CÓ@o€)L@o€*TS@o€+\@o€,dc@o€-ký@o€.ta@o€/|)@o€0„ @o€1Œ(@o€2”1@o€3œè@o€4¥$@o€5­X@o€6´ì@o€7¼…@o€8ÃÚ@o€9ËM@o€:ÓV@o€;Ús@o€<áÒ@o€=éÆ@o€>ñ @o€?ød@o€@ÿx@o€Aÿ@o€BÕ@o€Ch@o€Dd@o€E&±@o€F.î@o€G7„@o€H?Ô@o€IGÚ@o€JP@o€KX«@o€La@@o€Mh”@o€NoÜ@o€Owh@o€P"@o€Q†³@o€RÍ@o€S•º@o€T¯@o€U¥K@o€V­@o€Wµì@o€X¾@o€YÆ­@o€ZÏ@o€[×®@o€\ß®@o€]ç;@o€^ï”@o€_÷@o€`ÿÙ@o€a9@o€b¬@o€cá@o€d!K@o€e)J@o€f1ý@o€g:ô@o€hBÌ@o€iJÞ@o€jRŽ@o€k[K@o€ld@o€ml|@o€ntî@o€o}Z@o€p†@o€qŽ©@o€r—@o€sŸn@o€t§s@o€u¯ª@o€v·î@o€w¿Å@o€xǧ@o€yÏÝ@o€zׇ@o€{ß|@o€|çô@o€}ð@o€~øs@o€êÇ YCQNAFTFDPGastrologie:€³‚³Creator>yassin€¥ƒÃDate>14/08/2001ƒJ€¢‚ opyrights>뀇…ÃPˆysh„ …"€†»Subjectë€m‹¨†€‹¶€‚Œ— †¦ÉnformationThisåBЂ’÷asçŽ`r‰@dâyÍobiPocket ‡æÐersonalÅdi‚q.

HEPATOGASTRO-ENTEROLOGIEEstomac„ÿ„ÿ„ÿŠŠŠŠ 3ŠŠŠŸå10110Ÿá”Š”I•°stinŽ3ŽQGrêlŠwŠwŠw|4…~39535š>Côl¥_›oç›n—¬†Õ𔝔¯-5”¯”¯”¯Š®9406…7”¯Ÿ7 >Proct´U”¿ Ï–G…g…g…gšš6ššš¯í209454šš¤—>FoŸ8® v€@sâiliairesš¦œ¦‹'‹'‹'ŸÏ¢Ò7ŸÏŸÏŸÏµ­381912ŸÏŸÏªW>Pancréa…Oo¡O«×ooo¥¨8¥¥¥ºõ40959 ¥¯Ÿ >Ur¹¸cŠ—•·¦—±•·•·•·ª_ª\9ª_ª_ª_…N8076Wª_´ç´˜ern ªO¶_«×¶_š÷š÷š÷¯Ÿ¯›0¯§¯§¯§…O7950¯§¯§º/>Alim»p¶¯¿¯¿¯½Com‡ê)ÁQu®on—¸ TD§Ç…¼ærigh¼êºÇ"2ºÇ©ç©ç©ç¾../index¾_¾Z_top¾G†¿†¿ƒ‡¾G¼IimgórcŠson.gif"òeŒ@ƒ0‰»X¿7»·…ÿ»¶¯f»f»ƒˆÆ‰R‘TABLE‘3p > ½‘°€Å¼´c“°e¸¿—¿4¿—³½ >1. ŒSOPHAGE

1.1.2.Ãonnaîtreì'organisation schém€`„Id€øaío„àcité ƒçagienneƒ÷ƒ÷ƒ÷ƒ÷Aƒxétat‚Ñreˆx,„†w†qn'‡ø „méä'aucune‰*rac….Él‰feràóesˆÀux extrém…0sçrâce€èlaçonôon†Õ¹‹s, €quiðrot芸âfoisŒ`söoiƒ8aŒ9‡ ÐupŒ›ƒèe…€€basˆ÷ŒÒd'un‡@QAu‹`me‘0‹êäéglutiŒá…immédiateaprè„ñŠXlâch€«’‘Ï…6‘ϑϑÈSO), ‹on`†‘stalëparcour†á“†»eèautån‡¢‹*vitess‘š3Œ 4ãm/sec (‚·smƒ rimaire).Ìe •Ðø†áv˜ùmê@˜@—Q„Ç„Æpl'aiš8tteint–he€Pˆ)ax–* ™Àmi‘І8‡’n=lon™øƒ/‡ïšwšwšwšw†”Òôxƒ™N 7™TžÊcomplex‹puisqu'il†p†PerveniŸ+faç•xcoordXéœasíusc”i¡I— (tiŒki ß Ü)”ØÏ™8li sðŽÀáss•ðrŠil£(nanc¢èƒ9¢¸š¢'ouvert— ‚C›’e€‚„q™ïƒ9la ™Øg˜ˆs›Qharm›heu«œGœB“_‹qÌèsé§à„ ”?¨nsouœ0˜ipend…Iˆyƒ€neumo©Îinsi‘á¥Ú'i¤ørv£‘Pr€ð胂EllªHsemb«@ob鋨à˜B†am¨ ‹ùœ@ra¬Xt›IÖ®niveauâulbo-¡™ubér®èiel (•žn—ª”Øon†€¨°!˜AŽjcip£×¦¹hro™¨馨‹ p£‘ifib£é¡ulš™‚š§¨±Çñ¤šÈ©Ð”¨ˆ‰Œ¢ex®xa®±e,³s£˜…àl¢Óchol™èrgŒûSŽàšÿµdµ@ªð‹µrupªò„œaƒ…, ൃý… rt8†vag‹–pn­adréƒÅ°è€˜¬À„o –¢ƒÓº‘е8nomˆpºˆ¸ˆnt˜Øho“ù‚ ©œu•@chim‚Üali«9s¤HA‘±´Pa¼$‰‰ug¬)¼(¸¡‹—*ˆÚécystokin£ ¤hbašÁ. ¼'¼'¼"siz¼ 4"¼o¼n3»º)Enum霒¶ˆ»±©`nˆa¶Ùsig³¹¸ˆppel»¡ œàs­êmalad @¼ß¼Ü¼¿¼¿„="3„½C‡Št¾u…ç"1…ç¾[‡n‡‚‡¿…:‚W‚Wˆ7‚Wƒ„׸ǸÀ¢ùdy½€ªa,……Šï…†7‡»‚¹¾Ørégu—P˜h»(s‡ç‡çLJ牊g¾W¾P(àäºxinguerªÈuöom¬¾ñ†ÿ‹‹ŒGŸ´´¿€‘°ycºòouòu·¸D­ª¬Êitu½¿hµHpyros¢èª°³€º@ssoci騠Hsº3“`i®xurš ³±éruc‰,™h'hémorr¶Ù‡@g¶Ø¨³€/„ £šnémi¾ microcyŸ ²8hy§ˆidér€à¿,Slt©Ø¢ l'餸 génªˆªhanorex¨ám„‰Š†hun € gangl¿Ñ€ƒsu°èclavi¨ÜžÈuche (Trª¸ier¬PIlðeu‡øuµˆó'½(»Ù`›Q exµp-†Üfsôels²Ü¸àoul¢’t£Hac³ó¹typ½è„p©ðux,¹Cymptôm“Qespi‡Xo­rnocºà¨Q¸°Htp²¥XŸy»ƒ×ORL’pŸ’(˜8¸¨hé†@´cc´»hyngée§p™*»É,ï» H) ?¤Ç¤Ç¤Ç¤Ç¤À4.Äéf§²:re½ðnaî¶¹¿Q¥©œ~£8B§¨§ç§ç£_§ç§ãL¾xž…¿*“ï²[ê¼–˜d'obstac½`¸Úº—³™¿°®\¾Ã´ù¡`iffªh®’ªodyn¨ÌŠóŒ·Ãìo°ð™mro—¸¨‚ÿ±Räans·˜«?³h´z¿K™Ö¥P¼0ºÙ¹z·”H· –¤»#liéºanx¾ù qu´¨f€¹¾H–Ìlob³Øh³€e½X´0—’•÷ꌇsicižè„[£Ïš›š% (p»ø¹²9éŠ)²Ðurto˜@ˆqu'eŠpo2eµ€翈éle¾‰¸p‰¨¾ ›ˆÎ(vi•ГO¸¸¸¸¸ 5.¸C¥ ·û·ß él錻i¹yanal˜(ó£olog¾™¸šd'¸”ϼ¼¼¸¸¸ :¿Qlo¨iŽrétro-Œ9ƒè‹E•¨a‰ itéžH’Ⱦsoli¡X ‰phagieäesóténos€Horganiques)ïuássociée àãellj li¹(dysp‚3paradoxa!'évolutionãapricieuse),ìñmoƒ‘dƒÈébut (brutalƒqnon)åt‚‚(progress‚qpluƒø„Àmoinsòap„8,éntermittence‚ƒHóymptôm†ð†4…Ð(amaigrissement,òégurgita…qs,óign„óreflux gastro-œso‡{nVORL…˜/‰`…(piratoi…x).

1.1.6. Connaîtreìa €±vŠØur sémiolog)IŠQŒW‡üpremiersêexa‡€ØŒ°ˆáauäiag ticƒy………="3……{La „“ „u’i…€ Çestçrande.Õneæois écarté“ÀAcaèŠM n‡0‡så’‘s“^haut°cehlève pŒ•ñŽéôoujouˆd'uƒÐobŽHuc”º—>—)”Xub”ôt‹8•l'¯ag“@raŠ ‚Ñ‚‹l锪‘ ™™ a”’a0™`‡(‹(OOOŠ×NDa–Ø…àˆõ”°ilémportq réaliserˆñ<ì› ‡9endoscopžÐ•§•¢‹ðÀ‰(™hettr‘¨À‰”r Bbiopsies.Óiˆ‘»‚ŸŽˆ(ormalž‰‰Ø…€itâaryté‰Ç‰Æž‘surŒpœÀàmanom鉘……†°™!ind¤(é–0ŽœXcher€!’Ð¥pu 8j›g›g›g›g›g›`7›Y.›g›cesœ ”¬šJ£¨ær騨£@s›£’’§÷d'origin”¡O‹¬ W W S „® (̘ɒâ”?”? :¢×¢×‚‡¢Ž¢Y-¢b¨r¯£tumor­xs :‡¡©ør 骩rmoï­˜7Žu°°ˆ’˜m—°d±èžciŽÈ§™×,¯qfaç°€excep°Ñn²z°Šžx¯ „ˆ›Ò’Ȭ+(s‚ ‚‘°˜mél‘¹®ð´°bén­:®€léiomy€É,¯Å‚Eexœ¸nsè¢B(¶¸glƒÁa¬ø, b“@ch·Q,‚è¨h¨Pnµð) ;­×­×‡‹‹¬‹ºX¶(†YŠãäºP¹ˆ¹’1souv¤ÑàR²Ÿ¼@žØpˆÑ„Š’_ ©Qp­Ðopé³|‰X¬Io«0ªaso-¤®¾:¼Ø‡SbeaucoupŽ©Rƒ„‹h±°»[‰÷‚ðpathi»pHá¤`‚ò‘ë;µ˜·w·w—'·,-›·"º§ˆ ‰â·•Rª ¼AšÅ"c¶)¬øs­ºinfe®p€y‡ù£ C³Pidaálbxns)·Y‡®’s¹˜“°³¹±ßprédomà–Yµq³˜fa¦ˆl'ody‡¸¿Š‡G¾·¾·žg‡G»1«˜aux¬G¬Cs :€Ü®rSchatzki°l³ˆ46;•Ñ¿0ªpproxi«PºÈ€Û¶I¨`ni·hhiat¼.žž¾'¾'£O§÷£J2£K¬i²pªkric¼¨£µ—¥µO…i9;´i…`iv¬ÉŠûºÁl'a†Àla²p8sŠHnym£n¸ãospasmœ ga»g±¡i€ð“Š–xla Á–8¸¦pʾÐiff¹H½o½o½÷½ò®™sse-no¹Ð½8sŸG¼Ï¬Ç¼‡‡=§Àob»¨véŽÑ’®šèeflux ›šo-oe»Ž§Âª˜ta°Ð¾Xollag¡<(scléro«Qi¦°eº¨¼p¸Ðbr— ¨:‡y·pou‘¸¨l'i¾ rv½ˆªP¬@ˆ©usculatur³ß¿‡¶ù¸×¸×¸×¸×¸×8.ɼez¸ ¹I½ˆh…h­pd'expl±Ø®1¸jorphologª‘¹µ×µÕ­ u¾(»Ùcoût»é½ï½ï½ï½ï½îL„ IHdoscopƒš¶½¨¹—¹“(cot‰«K40©Ø©`l'ö `implµ0K5€ó‚€ÿávec─–`¢ˆ¡!”yˆ“Œ)¸‚fiabœi¿o¿o¿o¿mPaªÐiè¬apŸ`šX郀 Àiag½x¹¸ç‡™lu¥q¾¡¸À˜i½ª;™y¢L‡'h»0³rmºp£Paæ˜P´Bétu¿X¨@c˜Ø¤š’ʹÀ«Qƒ*¨‘³8›Ù©€lèv¿Úsˆ´».Ånµ‘ hé·ør©¹gª  è,˜HªàÓdo«ê¿°«ð–pqué«° urgencŠ'¼¼¼>Leôr¯ ­`bary©x GŸ¿ïZ30󃯄Xeuxiè°@i³ˆnšÕd±Ø¾¹¡²´0‘o ‘`o¹`´+¹©lè½ø(µË½À´Ð„Àchiss¡)š€l¾ðut §@l»›s'avérerõti´x“»obj¶™v€¹· ¼‡¼‡¼… «qrou“˜­Òñ©8£Hsi¬—2ޤ—xa¢8pograp¾ œJ'étendueä'unãancer deì'œsophage.

Laôomodensi€Hétrieôhoraciqƒ8(cotation Z90)ðermetƒðétudierðaräesãoup€8ax‚À€xtransverses l'extƒoniét ,íédiastin ‚¨ganglƒXnair‡Òé©sîéoplas„™s†ß†ß†ß†ßL'écho-‰xoscop†À†nË40 +Ë30/2) exploƒ˜enc€9plusæineme‰€la‡!oi ‹agiennˆèatteinteŒsäiffér ˆ{ches)†Ál'atmosphèrPpéri-g‚d.Ålˆ0‚cŒ0Š9ˆ sous-muŒ˜uŠ˜ ƒ¨raíur‹jŒmpres‰{‹xrinsè‰y, appr邚ŒOŒOútumeurÐŽàétect„Ødénopathi ø€xŒ:ÌŽ¸isŽÈc”{eótpsŠI¨imi‚3‘©form•i¸”×”×”×”Ö–  –?–?–? >1.1.9.Ñéît‘ð”!indic•ê†Âl8coû•è™pa „˜—¤‡ê€æpH€×j›”QBšð›_›_›_›_ˆƒ†’w’w›_”ø‘Ðnreg‹†q” Žì…ñrepo“xuÓIO™Ésa€˜lax–ã–X› ‡+dégluti—¢ai ž©›x”1ŽXltismeáuîive€8‚¨˜ p‚ ¢§¢¢Ã'es–exa˜àãléðour‚‰žXgàtic x troub Imot’Ê¥‚—šn'ai¦auc’›’à ¡bli‚ς͇Øflux¡XˆÀoš?œ›§¯§¯§¯§¯§¨Žõž·ž·§ŸŒB–€fait‰)moy‡¸—cél™0r©Ð¡€acée 5ãmŠQ¨ps¢du d(«¸˜ùŸÙ‰­x3ïu 24蕨e¢0šáh‚i‹ aƒ¨u•‚apˆH¯qaffi«Ør‚Hˆ/ˆ/¤Ç ­ÐŒ©olog®;9c¦x°Ø˜tempœÀassé…£˜ÑpH›“4 € 5%)O‘³ÐšÏ“j’›sóymptôm¤Š Ts³¡typ¡¤§2’)±Ác´€¯Ptrès •0”¹’pØ¥ˆort²ð²Ñ‚¿a‚E àˆ?´‡O³`„•-°¶y•ùnég¶f,¯xº†±@ec• héƒÐe™€Zt¦á¢wï® atoµ0¦w»G»G»G¦w¦w¼¯žiz¼¨4"¼÷¨#¥ 1.2¦È¿Jš/¿G£ùB©m¿w‚ςϿ¿‚ª1‚¾épœrmoï”â½·g‘‰:©jd鸠¢Z,æré¼X¯È€Xa±h±Ø¨‚8émi“­²jé»x€…¯Ù…_½÷ˆ'½ð3ˆ'¾Toutóigneä'appel œsophagien ouôhoraco-respiratoireðeàrévélerõnãanc€Pde l'‚7age ;éló'‚ˆtôrèsóouventálorsƒØu„formàinvasiv„ˆeíauvaisðronostic.Ìaäys„ëåstìeóymptôédominant,èabituellemƒI…(ct‚±pour „lides,‡Ëaritio‡préc„È‚Øtˆévolu€Á„g‡ð„Ê…Èraîƒ9‡¹étaXƒáénut‚;.

,quižð¤ØiŒ§štypeèš°ologœ±¨ÐŒÀrš`« bary‹ˆpeª¤ëì§Ø'ét‰€•pœ3 l§xs¡Xop§8aphi‰¯¤÷¦¦x4¦²[1.2.4.Ãonnaî©«)áasp«à>†â‘ˆš±· ³ß±¨•/¨ÿª‡•/¶fD¢B®Ð²Js§s,´„+±Šgénér¡p°Â´rœ°actœø³§§Ü ulcP°ªÙ¸Pmo¤`ánf‘ue’𖸯0dâl¸hâ­@”‰™rªà¶ÑⳘrel²irrég¨@¹9´8a‡ø±ƒà¨œpiº…­vég²ð´qÍè»Àf½àb·°µ¢¬¸½Hbstru´¹…w…q1umâ¾`rét’Js¸Ê»†`® £0‚¹.´¿´¿´¿µÿL'›¿±0¾Ð´ÀurŽa®‰¡ŒsX È½°°™É¹ú«áðô½áu¨Á³”‡»€ŸÅ†Ê§ÉaŠ9­©±èKillia•ªre®Hr€!¼a¶Y¾Ønodµ¨¸ ˜ é³»·H½€foy“ƒ²é¢ÛenáµðŒ5´Ë©/¼ÿ¼ÿ¾?¼ùº“¶0imit“˜»ã§A¨v¼ô¼Øfici©Hm®À‰Á³É©3b£P‰nŸØ”¡ ¤2†e¶XŸÓ«’ª~šDn¿0inv©f¶he½à ˜‚‹Hscepti‘Ù²áu´xr.Él­Cs'´Pœ@«²«˜g¹± mu¿—1øcrèt²›@élev¼Ð¾à–4r¿êµðdé½Ñ­ð¸è¨8°¡époli ¸@c¯ˆang´Ë…±¥ø›¨SbrŽà‘:¥±¥„ ,Žêšypet§#¶W¶W•o¶‡0ŸÙµÀj±‘鮹 ¹ˆºHb¨‡à²b¯firºp¿ anº°mo¿ «E­z h•™s­Ïµ ­×…nfrottH°+¸!¿ t‹I¥l鯛duè¿Às‹º·Êstéº8¾òœÿ‡½ß½ß¬¿½ß¬º5¬¿¬»pr£Hipaux „/u³‚bi¦H»ðex±@°å‰(8a€à—­Û ­÷­÷­ó¢?»¯»¯»¯¢‡'·yƒ·loco-©x¿@­h¸1¿H­øŸ•ªðŠX :¾ï¾ï¾ï¾ï¾í-¸exa»`ÏRL¿ i¢/»)ˆÓ°ü½qa›Øi¬)¼®IntiœÉ½Úép¼e‘Ó¥×¥Õ®ñco ˜®"¤Ñvoi¸°a§‘nnžá§þes»—»—»—·†W‚ºI†¬f œXˆøo-’®Á•©(p´€¬|»¨á­ ´H¥`¬e°xm¨øn)ˆº£Ã¶ a¥ º˜™ Çམarb·‰…øpi¹Xo !ž˜squ'‰*ª¹µ ¸0¼¶¥ºh³âil¡Ð€z‹jf¼ ­àŸr¥úŒ<¿¨¢Zrefo€´‡Mal¼É‡oŽš¦)réju¦8pa°Sl•46;e¨ð·i¦Sœpi» l¯w··šÇ•’?‡ép ci²ó˜"™®³È‚Ô½Jmé°P°8–Y•º³9¢Ðd›£¼ º0man£”A½!˜CŠril­²¼ffé”PcŽºQ«D¬9ac¾ ®3¶C«»¸érga®àmédiastinalåtì'envahissementäe celui-ci.Ì'écho-endoscopieðerm¸unâilanðlusðrécisáinsi qu'uneíeilleur €úion‚ðƒ‰xteH€yansìesäiffér„esƒøouch€¨pariéta.Ń0„½…ñdi†ñguer‚ÚléƒÑ… „P‡sous-muqueusƒØ(Tl),‡¸ƒÈ]infiltraˆxlaíuscu†Hse`2`€ gra‰‘íédŠm‰À(T3)ïu†’organ†Ñeöo‡ènag‚4).…utáussi‰ôer„’ex†ence䀋adénopathi‰`s‰©toutef‚ÈáffiŒ˜r à‰Òpóû‡Éur ŽÏŽÉcanc‹uxŠn/P>

·lymphatiŠåst re rché‘a‹Ð0a’ˆðhysQ (ˆ€gl,Trˆ¡er). “#Šp†øðo…Ћ°‚…ˆ'ˆ'sãervicÙ –(c‰À56;liaްs–»•ϕ̂ςˑPŠ÷ŠöŽ—”Á–8s“™pa—)‡¢é•y•À“HŒL–c™ðr•_Š÷Š÷Š÷–>ŠáLƒÊtœ¸a”™visX—É‹ „‹˜Òœeòadi‰×ulmonai›ˆ›8™)Ÿžpro–ˆ,š‹geèé’ Œê HévŸøue˜ BŸŽ tomo-d™€PétrŽzthoracíabdom¢™’ï’ï’ï’ï’ïaóynthèšødu¢¬d¡'sŸ™iteác…¡å–Àd‡“XclašˆfÐt£qTNM. —w—w—w—w—ve —y„MopŒP§XitéŒkc¢hœù àáp§Êer:šŸšŸšŸšŸ¥­-…Ñre¨@t«ÖnuŠØ…Ánel, jugéóurŸQ€A­Pamaigr­];žGžGžGžGƒ¯l'âge;ˆŸ   …w¨9«Øcв‘·(TP)„7¢w¢w¢w‡ß‚o°ˆ™pišÈo•¹(EFR‡Ðn±Hsystém£+s© ¥§¥§¥§"4¥§°³1.2.6.ÊpaîœÀ³2¦9princip³A“x¯(’ȷɦR”©9±ÐµJ¢³so§pge©¿©¿©¿©¿©¿™(‚þ‘pž°¨ècu¢9v»0–Á¯(o¹basé–÷µ*¨1°uér˜ñchirurg§º©¹€÷€òomplè™(˜Stum°doi¥ê²ð 5ãm³¹ess½¨›ppô¹Øsu—irßr,‚’¼˜šñ“Øblš¢ò •©¿¹À-ƒP Pux«±¡¨‡·P±'e.ľ÷ ¸p¿‰‚ordªôo¸8b½i(avecº·+£"o¤ie)®²¾ø¾0plµ +?<òésé­0´±çénªB¿ÁµéalŒ »°íoy´àd'ª)‚p¾eç¾H¦â¹¹¹¹¹W»IG–`¾”¦ ‡5 ¸q¹hz±ºmalaŠ™cap‹ ²áŒ’porter¾et§Èi‰Ør­»ù(ž , ±p‡,œî¸xš—r8car¶€¯¯†Šjd¿™‘_n¸ˆ’)ƒÉ·‚¬(nvah¥ɉu¬(·@ádj¶@Ž¡îi³:¶.Õ´õ-•¸mioth¶ˆ¼:r骚Ÿ“pe¦èê¹Àµ*@™¶è´9•`g´Yãt“¶ÀŽùc¬Œ¿IpermeŽèmêm·À'ob±Àir (¼ê¶(ŽÐrŠ©‹s)¹²¢Ðr®ˆs–Œ– ²P„ߺ!¹à«²»yièc¿±œ‡µp¢è”qésulŒYLa‰Úco£)dž –y½Qaméli¹´Âµj¾¸urvi¢Ç¹—¹”¹O¹L¿zŠVœØolu»²¿R‚™žØ·ñ†ÇŠˆphš8coagužC¹p ¡Œ¿¹Œ€ˆ°gé©XàŸ ©¹ºÀ©'¥ìf»ås°¨‹ðªX¢ er»Ài¼ùˆ¾`±0sž0£ú¼ásous-mu±Àu¿XŸK¡€¶x²X¤© 10%¾C¸™r év†ø¬Z™0’Þ8ngŠX®À±˜°ß¿¿¿¿ >¤w‚Âho¨€0• ”x³’­~palli­Š ¥S¼Hb¼ˆ”Q®a˜X•p¢è±ˆ¼ð§“ñ¢¹f•趨²/agie¾è¾¨ff“ð–ÑÒ'év´(¿aíi¯H¤Ð§¥¤Âos¨2“©…·©ò²Is Ù±æÉscop†S:äi­à­òs€çºÁ š(´{s,£)ub• ‚¿0¹ ns¯Toutes‚ˆrm€8con‚Ødues,ìa survie „„„sténférieu†ˆà 10%€05 ans.Ål‡dépend†k…fðariétale.Ì'envahissement gangl‡nai‰0joue égX€ñõnòô‰Ðimportant : 25 %‰˜…Ís„A „8‰¡l'abseЍåt…"‰á?< pré;d'ƒ@„¿ƒÉ„·„°†à† vƒ°m†ps€Šˆ(lа†-sƒHs-clavicul†‘„t‹peliaq‹pŽ)‡¨‹øsid鄌Pmm‚©s ‚¯)Œ©…¤†×s‰pnu‹0. ïïï"4ïë‘l‰ó‘Ÿ‘Ÿ·‘Ÿ>•1.3.Òefluxastro-•7agi•((RGO)‹ihern’0hiai (HH)—9•_•_•_…w•]ƒ¡1.Äéfinir(eÈH—‡—‡—‡—‡—…La„„{–—aœtru”ÊÒ”ðt—á•¢stomacä’a˜thorax—`travers l'†ùus gˆ3žXdiaphragmeœÿœÿœÿ‡§‹@2‡§¡pЍ¡“a„(logi’Ÿ@ЇŸßŸßŸßŸß>Un‚jphy¡Ð‚T¢Pisteãhez to†ˆ–IsujetžhIlîˆi¡I•S•L„wH„’lorsqu'il¦¢ ¤ympŠ9t…™,œ¸£ ž•fré˜@nt,ŒBlongéï¨(ompl‡éƒÚaffec„è¡Xi©€ž-˜ popšÀ¨‘¨¨¨˜'’·–P–`¬—Ȭ‘¬užH favoris£0¬á£á–À›g«O«O«O«O“È‹Sڎyžmulti-¬ètƒpežz•g•f¯X«x—Ù„ú‰Æ£éaisîiîécess©º€psuff…ê«(‘×Èeu«p³r ‡0sš¨¬€°§¦Ipl–Ðsévè¥Ñ¥aássocié« œYp¦¨®²ef²r鱺sphiµX¶H±­¶§¶¢µ¾µ_"2µ_µ[¦ÿ¶ç¶ç¦ÿ¡¥(4¡‰cr²)¬‘»asign Ži»Ùºenelž@¼Œ»º_º_º_º_¢ß˜8yrosŒ8(brûl¸p ré¨ÙŠén§áasc¸HŒy¨Ò±)régurgit•ú±Èrem½€ŠÑdu°š¾Øu³Ð« jušÀ¼46;auˆve€8¼Xry™¨)Œó³è½è›ô¾¹€º¨’°‚¡•ûLŒQcar“€Ž¨šsturalœ€Xpran¥°l,½!fo’Éoc«˜¿ytrès évocat¿ .Ðø‡Xa…ؼùµ±acc ¿ˆ¢ xžY­ydyspnȹ(h A“µð‚äs,·Š…džµs al€e•˜v¼i½iê’aíanif¸X "ésol”¢•=á„0¾Ðcéd¾@¦P¹_¹_¹_¹_³ï3.5¡8i™9’Uexa¥ðsõti‹’Œ€¯`gnŠhic¡r±ðŸY—Øiа‰¨¥G½g½gµÏ½g >«Øs'ºÈŠø'ƒÅmorp°.´(»`€ép«à’t–L'“øoscop¼ˆpeŸ¿8ur¯H”i …ÿ¸(¾ƒÁ¡ap­â¯iF•’2žè‡°´h¥À”óˆó»cep—»’@¯©ºKdeuxù³rºX“Aoù §é¼²”0±a鹿¿7¿7¿7¿7«iHm›Ø¿@¼¼Š”9¹ˆ24ªà˜éœ@‰·¿ø —„Q²ù§úPib¿è‡ðµ0‰ã³ø‡ÿª°ó¸ˆ¿§¿§¿§¼Ç±W–yo…ÿŒ/…ù™€'obj¸PŸØ»È½¾J° un¾9œ>²« €I¶5¶˜¿I¡CT­›õº’®}µ SIO¼iž¸ ¦puˆ(žÚ›Áo¤°cité¶ac”x€Ë®÷®÷¼§¼§¼§¼§¼¤6¿˜¤ ¶ð›€a‚àndu”)¨©›/¸‘ž¸¦øcŽÁ¡ç›Ô®/½?½?½?½>Av•145 ¸P,‚÷‚òªŸsôyp›ª,ó¬cilî—źiŒÒ¨§¡“Ò¯€ªè€©­ì½ˆg™¨s©ª,¥c‘ð™¬compléªq¾K'¿¸©H¾Þ.Ói¼Ò¯/£\¼ó„þ»YŸŸŸ´P¥O¥-¡°qu'›òdécouv¹ ¾Ð ½_ GŸSEn’abŒ"¢´Û¾ÿ¡ã·iorµÐ¼C´ç…‡¦#±XހІAu³`a« ²Âmé©ñl²Zžþ°pt °9 ¬:½¿½¿½¿½¿—p¶q•±ð±9onžx¡Jpro±©r à¶©ÿèau¨¨afi™(œcmánaî„‹¹€(»cause,õneìésionássociéeïuõn endo-brachy-œsophage.

1.3.7.Ãonnaîtrƒes risques évolutifsäuÒGOƒ?ƒ?ƒ?="3ƒ?ƒ;Dansì'immenseíajoritéäƒpcaƒ0le‚Áåst‡eáffect‡ÙsÑgravyetñui… òP8uãour…0deó‰H…lonˆOˆOˆO…ˆNL‡ÀŠ_agitˆHsévèƒPóe ca‹€téˆÀeŠxpar…êulcéra…QpuperficielŠ1ét8Š,àonfluan‚¡Žcir€‘ér‚Pk,ŽÑbien‚ʈsténoƒÁpeptiŒXド„˜ €¶Œˆba…ß3 L'džj—†«åxpƒŠ[Š 'hémorr‡è‚ÀigŒhiveè)omplic‡U’‘ˆfoi‘révélatric‘à‘”G”G‘”G‹û–846;–Ï–Ï–Ê— Ødéfini‹êlaðréŒ`cˆ '‘¡mu•ˆu’ð`typeãylindr‰éø‹§‹£x‹Shaute€`pluŒòmoi“›n’¨àQtir““`ardia.Élî…ƒ„(‹è“éymptôm‘¡pécif‘J‹; ‹F…qŽ#–p„ tou†È'ad€“ cinome”_”Ye–žÇžÇžÇžÇžÁ8žÀ–8‰bmétho™(d–Pré“Ú‰Éu@ag“HticŠ8ŸÉ¢‡‘Ç”Ÿù¢ÿ¢ÿ¢ÿŸÇ¢þ‰Ps'šiŒ©l'¥Áscop“ž@˜Èlor£8'Œ‚objŸ¡vŽ ™ðro§Ù™‚›O›J,—ðrmet•‘¡Hi€`€•™†_'oe—ßš¨÷¨÷¨÷¨÷¨÷¨ð9¨÷¨óprincipes©9«¨¸¨°©¡tra¡¸§t‹€d™pl©§O‘om¡h„_­O­Oª­O¥aîeuƒlis£‚¬Y¢À£(uáciŽÉ(£i€bs),«ynhibik²`a¦€cr骺gasˆ¢¹çti-H2”·t ‚˜è—"›™ 8˜ªrot§˜ƒ1a¥€p­|ƒCœ^´ï–:¶(alginaªð)®yù£8mu¢…Gmo¢q± ¶÷‚ƒàkin†8µ)ø¶ùµˆÈé­bu¶!¹Pªp¹Ë­,ž`¡¨demžÊºPau” ng²#. ‹rédu³Ãpond®ÐleŠIarrê£ðuôabac´9šA€Àlcoo—» éghâ„ae‚ƒ£ élév†çaôêµÈdƒÙ˜°·…¡Èu»èÒ‹(¤Ð¼Are±°x¢úurvHe ¡ turn¿O¿O¿O¿O¿O¿I10¿W–g–g–d¿ù –g۸粠½‹P ¿øs“Yv¹`té¼O¼O¼O¼O¼O¼O¼O¸-¹ønŸÀ‰›w•H—0alœú˜!—Coi½àޏŠQ¬ d¶hs ࣨ­äŽ®¿ïé·Cd¯\ut¾¼€±9fr鼘¾‚¼Ù‚”¼/»›ét €²Ã»«¼Èºi„w¼ºX©roblè¯Ð©Jal­À™0¨qµˆr¼ð¢ï¢í½á–²ychirur½ø.ĸˆêm•ñn鼨sš†lun‚‡‚‡Ÿ‘¸Xse¾ø¸pu«0sa»X”¡»»t›a¼JŠúgƒ¹t­ ¿I¹ˆiscºÐr¼ü¼X¨¥Ò…=©¬§¶×¶×¶×¶×–J1ĦX‰Ú¬Šsign¿`”]nelƒì¶Ést»¤ ¶¬á–ç»k±/»_»_·'»_C'ž1¢Ùys½{.Ŷ‰p­€ ê±Ár˜p§¦¨»ª°x¾—¾—¾—¾—¾—ž 2. Énum½ø¡³·³±s½!¸°¨1‡k™×š¯¬f§˜¾‡¾‡¾‡¾‡¾…E¨È˜™··i8 ›Ç›Â,élµmpr¿¨¾’di¯ ‘’ tru¹Q«“ ¾ˆ-@oscop®Â¿ ui¿°‘ʘ`§ð‘ߑ܃£-©3,¬0uh¼abªcha¶áfo‚ qu'eŒy«a›€si»ÿ»ÿ»ÿ©ÿ©ÿ©ù3‰ˆ¿ P©®’¸ ›Þ¿¿¿¿¿‚'»Q°(b¼(¾Ér鿹šXÀm¿ •8§B‡ä·Q§Xtaur¾0‹jcµø¿Òža»xom©ûquió'op£Ì¢”a ŽÁr¼½¸¾™æuŒhpl‰´À½e¹H¥¶1.4.Áèlasi´Ú¹?¹?¹?¹?¹?4.1¹7½’¸ádéf³*on›%­1ƒW¼o¼o·'¼o·$ß,±0hymologºy»‰š`b°¸ceä'ouvertur€`uóphincter,åstõnôroubleíoteurðrimitif deì'oesophag‚Héfiniðar°eábsenc‚¢péristaltismƒ*corps‚‚ etîrelaxation„§„  ƒuien inf‚È„¡ƒbteïu …èomplè€plors …)a„àglut…¸on.

1.4.2. Connaît‹ les€± argum…¸sãl‰Èquesˆa-€—éen„˜v‹éd'ŠØØchalasie†o†o†o="3†o†kAu@butˆÄm‚8die,„°‡øg‚árévélaZhabituelRŠ1yð‹é.Ålpe‚Hꆩtr莀modéré‚p fois†bdoxalƒaffecta‹@él€Hive‡éˆy l‡ðides.Ócˆct蔀“`ncipa„d'ƒbca”cÀseŒ£: e„ysurvȆâfaç‘ài¨r•ptò“inopiné‘RàÉsuitŠˆŠÂ é—“™”Hcè–ñ’ manoeuvrinspiratoi€q“€dŒxŒpng†z“‚pos“SÐlusòar‡Z‹(‹Žó— évèlŽh™‰‡àäoul›ˆ雘-sœ n‰Ðøonst‡˜‰¡s,ˆseudo-ƒ inˆ1sŽ8‹hn™hlié’0†Ð'effort„Œ„#à…x`taðRŒ‘ok'endosc‰`¡ig Hxxu‰a ¹nor‘Øeš_š_š_“÷“ö¢ƒãpˆÙévoluéˆÉ¢p’í’¸rd‰˜ÀMRc”ªž˜ ¤¯¤ª. D™ðrégurgit¡Ês…n“9”•dur” ˜nУ™sŸÙˆ°¦XriŠ‘¡™¢"iƒ‚Jȯ—çøntraîner §™dénuH£7£7£7£7£7¡„3. ¡Gј I¢X”@i™™”¡m‘H¡Â£§R' ×§?§?§:¦÷ ŒcoŠºÿ¢È,À°°’è•°òbŠ´°8›ø„é–é«mo˜¨¬¯J¦[ èv¬¨ ¡ mi•A¦HévŸH°Á¦¨†&¢ˆI£0x±0Øré¨`m¨ÙŠ»hy„on”iuÓIOáœ8iñu²³M¯èµp´0•8œº²/Žš§¶ç™’†1c€“…„Ÿi¬X² u ™;¶°t°X±Î±o±o±mÌ¥‚› oblig¡cºÙdiagnoš`cª‹'¹ªX¹¹a•ø á¹JŽÓœ»l„gŽ—„˜XÑ”á«@˜Q Ùpropag ù—’tožh­+ossi¿³òmêm³®yémp¢­ˆ¤á„Š’÷öig‘°¬!º‡º‡“Oº?¸‰4—¸I–¢¯&¬0‰dif¾è¾¨iel–÷·Ç¾/¾/–÷½æL¦W§xoŸ‡Àj—‚µÂréšxsé°³qemi³¹±¹ƒÐ‰©˜Ø é´ˆ²@¥à“h¶2±)néop¼!½À¬ nota•š•¶`.Õ² t¿ ½Èinfil¡h´Aº ­¡¤¨!›§›§ŒÊvºØ¯Ð´Úc·Ñ»ØŸïŒú(±%Ž…e)¤ï­Ç ç­¤¡5.’™0p¸Úschém«£°µª¤²§¨¾1¬¤¡¶I¤·•ç•á ±¿±¿¤ß±vEÁh¼$¦ßµ §˜¨x°5¨yƒŸ ™W²y°H(enreg¤Ðr骠»x£Ï)™Rsidé€á¯¸›ð«°m¾f€‚¨²½ï½rspaP‹Ñ•P¿0'%²é¿€›casse-n´PetšÀµÁŸZ‚ç‚ç·P‚ߟÿŸù,¹û¾10 %ŒRonŒ‡Wºauî½È€8”©¢_¢_¢X§0½‘²Ø¾šs,¡w¡q,á¸X ërépét¶øve…ø ¥perºòavec¾Ù¦7¦1‚“.̥烋ˆ7ˆ2»r£X ƒ†g¨§²Š…·q›˜¦ˆlon¦’¾8½¨g¾Ø½à…itužŠédomin¿‘ª››˜ž`iŸ«z¿jªç•¸§±¹s 2Ÿ¿ˆø¬Á¾PªÚneŸ¥´¹®±‡¬±g¿Ÿ¿Ÿ±d½½½¦/—w›› °Ç—tditœÃse°(da³ð@ª ·¼Šo¹°rvé¾ø‘0‡u˜ll±0µ8¿(scléroderm™P,¶$bètœ» ¶mylXŒ ¾pb°¢“Ø‰Ž½¡syst葃˜eux¼`´é¯½ ·Ñph·ø¿¨°ø'¸Ùég”Pªs¸Q¾èg¢àp¹RŸ§£< ¤a„ s¨J—ѵM·pˆ7¸@­4ºÐ©Êài¸ƒd“à¯"­e¯?¯; …p“àar¸8t‡ÙàÔryp¢ˆsomaÃruzi (¡Wý€as)§·¹G½ÿ½ÿ¹B6¹G¹A½ ¹+¼Qu¼ùait“Ô¸¿¸¿¼g¼g¼g’’²P‚!mentáðourïbjectifäeó€Qonner leÓIO (myotomieåxtra-muqueuseãhirurgicale),ñdistendre (dilata‚ðneum€XØXouä'améliorerìaòelax[„0cðsphinct€ø(dérivésîitr€8paröo„€sublingu„,énfil……ù in…Y‚$øe†˜‡toxi€Pbotul„jˆpermettr†a vidang‚l’€056;sopha€Àsan„0rovoˆPr‰¹RGO.

La‰ ˆÇˆÇòéalisée‡ „(‡ŠPoscopet‹ ŒitemŽŒlóƒQlesíéthodes prŠipŒðs.ÌePeffpcitéås‚omŠ`ab‰ùjugƒÐexcellàø(bQ ˆh‹¨lus‘ 3/4‘@sãa‚¬€X‚8l0‘És„J rares,ޏsp’áv…‹H‹Pfo3‘’'ŠßŠÙeà€§‹y‡h’reflux†Lmort‰h†Dquasiîu…Ð. Œ?Œ?Œ?Œ>t §¥siz 4"ï³b >1.5.Ć˜rsLes œsophagit€ˆnonðeptiqu€øpeuvent êtreä'origineénfectieuse (Candidaálbicans,ãytomégalovirus, herpès €z)ðrincipalem‚ðáuãoursäuÓIDAïuíéd‚h€ùƒ) (cyclƒØ‚ñhloru„eðotassium,áspi‚ÀeåtÁINS). Elles †t †k‡…!„#àõ†Àmaladi‡lammatoirƒé€ÅƒCrohn)…àìaó„e‡Øi†Qapäˆ ƒ€ôroubƒÊmo†0‡‹w‹pe8…X‡ïŒxsténosŒÀorganŒ".


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